Inschrijfformulier Gegevens kindFamilienaam kind*Voornaam*Geboortedatum* Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Datum plaatsing* Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Algemene gegevensFamilienaam ouders*Voornamen*Adres*Postcode en woonplaats*Telefoon nr prive*Telefoon mobiel*E-mailadres* Naam huisarts*Gegevens vaderWerkgever vaderTelefoon nr werkGegevens moederWerkgever moederTelefoon nr werkVoorkeurenVoorkeur plaatsingsdag* Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Bezwaar tegen het plaatsen van foto's van uw kind op website en social media*JaNeeBezwaar tegen uitstapjes, bijvoorbeeld de kinderboerderij*JaNeeOverige opmerkingen/aanvullingCAPTCHA
