Inschrijfformulier Gegevens kindFamilienaam kind* Voornaam* Geboortedatum* DD slash MM slash JJJJ Datum plaatsing* DD slash MM slash JJJJ Algemene gegevensFamilienaam ouders* Voornamen* Adres* Postcode en woonplaats* Telefoon nr prive*Telefoon mobiel*E-mailadres* Naam huisarts* Gegevens vaderWerkgever vader Telefoon nr werkGegevens moederWerkgever moeder Telefoon nr werkVoorkeurenVoorkeur plaatsingsdag* Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Bezwaar tegen het plaatsen van foto's van uw kind op website en social media* Ja Nee Bezwaar tegen uitstapjes, bijvoorbeeld de kinderboerderij* Ja Nee Overige opmerkingen/aanvullingCAPTCHA
